闭合复位经皮穿针治疗儿童胫腓骨远端骨骺、干骺端骨折

[目的]探讨手法闭合复位经皮穿针治疗儿童胫腓骨远端骨骺、干骺端骨折的方法与临床效果.[方法]选取2015年1月～2017年8月本院收治的儿童胫腓骨远端骨骺、干骺端骨折患儿30例,其中男22例,女8例,左侧19例,右侧11例,年龄7～ 14岁,平均(10.32±2.83)岁.胫腓骨远端骨骺骨折根据Salter-Harris标准分型,胫骨骨骺骨折Ⅰ型3例、Ⅱ型24例、Ⅳ型1例;胫骨远端干骺端骨折2例;腓骨远端骨骺骨折Ⅰ型1例、Ⅱ型2例;腓骨远端干骺端骨折27例.C型臂下手法闭合复位,经皮于胫骨骨折远端钉人2枚交叉克氏针固定;腓骨下段骨折,移位明显者复位后经外踝尖穿入克氏针髓内固定.[结果]本组30例均获6～30个月随访,平均(14.36±8.72)个月.观察统计手术时间,出血量,术后肿胀、疼痛情况,骨折愈合时间,根据Johner-Wruhs评分评定疗效:优29例,良1例,优良率100％.[结论]闭合复位经皮穿针治疗儿童胫腓骨远端骨骺及干骺端骨折创伤小、出血少、并发症少、美观、骨折愈合率高及关节功能恢复良好;对于胫骨远端骨骺Ⅲ型、Ⅳ型骨折,骨折块关节内移位明显经手法不能复位者应采取切开复位,避免反复闭合手法复位造成骺板的进一步损伤.