创伤性十二指肠损伤的诊治

分析41例创伤性十二指肠损伤的临床资料,术前及术中确诊37例,误诊和漏诊4例.行十二指肠Ⅰ期修补21例;十二指肠端端吻合加胃造瘘、空肠造瘘十二指肠内引流3例;带蒂空肠袢修补胃造瘘、逆顺向空肠造瘘3例;修补加十二指肠憩室化4例;十二指肠空肠 Roux-en-Y吻合5例;腹膜后多孔引流1例;十二指肠Ⅰ期修补,胃造瘘、逆顺向空肠造瘘,胆总管引流1例;胰十二指肠切除1例,应用损害控制手术2例.治愈32例(78%),死亡9例(22%).认为早期诊断和恰当术式是提高十二指肠损伤救治成功率的关键.