嗜铬细胞瘤切除术全身麻醉围术期血流动力学管理

嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质能够产生儿茶酚胺的嗜铬细胞肿瘤,在所有分泌儿茶酚胺的肿瘤中占85％～90％,在高血压患者中的发生率为0. 2％～0. 6％. 由于大多数患者临床症状不典型,故术前诊断、鉴别诊断及充分的术前准备尤为重要. 目前手术切除肿瘤是治疗嗜铬细胞瘤的一线方案,但嗜铬细胞瘤患者易出现围术期血流动力学不稳定,甚至发生高血压危象、恶性心律失常、多器官功能衰竭等致死性并发症,故麻醉风险较高. 近年来仍有多个病例报道围术期出现恶性高血压及儿茶酚胺危象[1-4]. 本文总结整理近年来对诊断及未诊断的嗜铬细胞瘤麻醉术中管理及相关措施的决策.