26例性早熟住院患儿临床资料分析

目的 分析性早熟住院患儿的临床资料,提高对该疾病的认识及诊治水平.方法 回顾2014年1月至2018年12月湘雅三医院26例性早熟住院患儿的一般资料、检验、检查及治疗情况,并比较中枢性及外周性性早熟患儿的指标.结果 性早熟患儿的平均就诊年龄6.14岁,从发现第二性征到就诊的平均时间为5.20个月.中枢性性早熟绝大部分为特发性,鞍区磁共振阳性发现率低.外周性性早熟病因有卵巢颗粒细胞瘤或滤泡囊肿、生殖细胞瘤、肾上腺瘤、先天性肾上腺增生.女性中枢性性早熟患儿促黄体生成素(LH)和促卵泡刺激素(FSH)基础平均水平为0.79 IU/L及3.86 IU/L,雌激素平均66.58 pmol/L.促性腺激素释放激素(GnRH)刺激后,LH峰值平均12.55 IU/L,LH峰/FSH峰平均0.96.促甲状腺激素(TSH)、甲状旁腺素(PTH)和生长激素(GH)正常,25羟维生素D3水平偏低.较中枢性性早熟,外周性性早熟患儿的性激素水平显著升高,促性腺激素水平显著减低.结论 性早熟受关注不够,基础LH测定及GnRH刺激试验对筛查及诊断、鉴别儿童性早熟意义重大,而维生素D不足可能与中枢性性早熟有关.