不同手术方法治疗闭合性胫骨干骨折的临床疗效

目的:探讨采用经皮微创锁定钢板内固定术、髓内钉内固定术和锁定钢板外置术治疗闭合性胫骨干骨折的疗效.方法2012年1月—2014年6月,收治闭合性胫骨干骨折患者96例.男52例,女44例;年龄21~70岁,平均33.42岁.均为新鲜闭合性骨折.采用前内侧做手术切口,直视下骨折复位后,采用三种手术方式进行治疗.结果术后出现2例钉道感染,3例骨折不愈合,7例骨折延迟愈合.96例患者均获随访,随访时间12~20个月,平均14.82个月.术后6周及3、6、12月复查X线片,比较3组患者术中出血量、手术时间、术后12个月内并发症情况、骨折临床愈合时间.手术时间三组差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量三组差异有统计学意义(P<0.05),3组患者骨折临床愈合时间比较,差异无统计学意义(F=1.742,P=0.256);按Johner-Wruhs疗效标准评估术后12个月临床疗效,3组优良率比较差异无统计学意义(χ2=0.325,P=0.830).结论经皮微创内固定术和锁定钢板外置术与髓内钉内固定术相比,在治疗闭合性胫骨干骨折方面具有创伤小、不良并发症少的优点.