更昔洛韦诱导治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的研究与意义

目的 观察比较更昔洛韦单一诱导与诱导并维持治疗非淤胆型婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的疗效差别,为临床婴儿CMV肝炎确定合理治疗方案提供有力的理论依据.方法 87例非淤胆型CMV肝炎患儿为研究对象,发病年龄＜6月.随机分成2组:A与B组.A组50例惠儿予更昔洛韦诱导治疗2周+维持4疗程；B组37例患儿仅予更昔洛韦诱导无维持治疗；两组均同时给予保肝、调节免疫等一般治疗至6个月,随访时间1年.治疗前及治疗3个月、6个月分别应用免疫荧光法检测两组惠儿外周血单个核细胞HCMVpp65抗原；荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测尿CMVDNA；放射免疫法检测血清CMV-IgM；赖氏比色法检测肝功能.随访1年结束时仅检测两组惠儿肝功能水平.结果 治疗前、治疗3个月及治疗6个月两组患儿肝功能、HCMVpp65抗原阳性率和CMV-IgM阳性率及尿CMVDNA阳性率相比分别无显著性差异P＞0.05；治疗3个月与治疗前相比,两组患儿肝功能、HCMVpp65抗原阳性率及CMV-IgM阳性率均有显著性差异,P＜0.05,而尿CMVDNA阳性率无显著性差异,P＞0.05;治疗6个月与治疗前相比,两组惠儿肝功能、HCMVpp65抗原阳性率、CMV-IgM阳性率及尿CMVDNA阳性率均无显著性差异,P＞0.05,与治疗3个月相比有显著性差异,P＜0.05;随访1年时检测两组肝功能无显著性差异,P ＞0.05.结论 更昔洛韦治疗婴儿非淤胆型CMV肝炎,仅用诱导治疗,无需维持治疗,亦可达到较好疗效.