急性下壁心肌梗死临床体表心电图表现与冠脉造影对照分析

目的:探讨急性下壁心肌梗死临床体表心电图与冠脉病变血管的相关性.方法:对照分析81例急性下壁心肌梗死患者入院时的心电图Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高的比值及V1、V3导联ST段抬高和Ⅰ导联ST段偏移与冠状动脉梗死相关病变血管的关系.结果:81例患者中,60例为右冠状动脉(RCA)闭塞所致者ST段抬高,其中Ⅲ＞ Ⅱ、Ⅲ相等Ⅱ,分别为57、3例.V1导联抬高55例,压低5例.Ⅰ导联ST段下移57例,等电位线3例(P＜0.05).左旋支(LCX)闭塞所致19例ST段抬高Ⅱ、Ⅲ相等与Ⅲ＜11分别为17、2例,V3导联ST段抬高大于Ⅲ导联16例,等电位线3例(P＜0.05).冠脉正常2例,ST抬高Ⅱ、Ⅲ基本相等.结论:急性下壁心肌梗死相关冠脉病变血管以RCA为主,少部分为LCX病变.ST段抬高Ⅲ＞Ⅱ合并伴有STV1和Ⅰ导联ST段压低对诊断右冠状动脉阻塞具有较高的诊断价值.Ⅲ/Ⅱ相等合并STV3＞ Ⅲ判定急左旋支性阻塞具有较高的诊断价值,其差别有统计学意义.