煤工尘肺大容量肺灌洗前后的影像学评价

目的 对煤工尘肺大容量肺灌洗前后影像学改变进行评价.方法 2009年1 1月～2010年5月中国煤矿工人北戴河疗养院肺灌洗煤工尘肺患者102例,其中Ⅰ期57例,Ⅱ期37例,Ⅲ期8例;均为男性,平均年龄51.74岁,平均接尘工龄24.74年.仅对第1次复查结果进行比较分析.分析102例资料齐全的尘肺病患者比较大容量全肺灌洗前、后高千伏X线或DR胸片的期别、总体密度;比较57例尘肺病患者肺灌洗前后支气管管壁的64排螺旋CT支气管内径的影像表现;比较99例尘肺病患者灌洗前后64排螺旋CT双肺平均CT值肺密度值、双肺重量.结果 灌洗前后高千伏X线胸片和DR胸片所显示病变、影像表现均未见明显变化,尘肺期别、总体密集度等方面无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).57例尘肺病患者尘肺灌洗前后右主支气管内径、灌洗前后右上叶支气管后段段支气管内径、灌洗前后右中叶支气管内侧段亚段支气管内径前后差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).99例尘肺灌洗前双肺平均CT值:(HU)为-803.996±65.955,灌洗后双肺HU为-829.052±65.201,灌洗前后双肺HU比较,差异有统计学意义(t=6.783,P＜0.01).99例尘肺灌洗后双肺平均重量、肺密度较灌洗前降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 煤工尘肺灌洗后部分支气管内径较灌洗前增宽,肺CT值、肺组织密度、自身重量减小.提示灌洗后增加了肺的含气量,提高了肺的通气功能,改善了尘肺病患者的肺功能.