直升机医学救援是借助直升机,将救援力量、药品器材等快速运送至现场,对个体或群体实施及时有效救援;或在医疗监护下,将危重伤员快速运至后方医院,接受进一步全面救治,旨在排除交通、地形等影响,缩短抢救转运时间,建立无缝式救援链 [1].直升机救助的危重伤员往往需要建立人工气道,人工气道是将气管导管经鼻或口插入气管,或者通过气管切开建立的人工气体通道 [2,3].我国对人工气道进行管理的主体是护士,所以人工气道的管理是指插管成功后的护理,护士主要观察的是插管成功后发生的不良事件.中欧地区入院前气道管理是由医师来完成,在北美地区是由非医师的辅助医务人员完成 [4,5],其人工气道管理重点是插管,其次是维护.因此气管插管通常被认为是气道管理的黄金标准 [6].有报道称直升机救援中人工气道不良事件的发生率高达18.6％～22.4％[7-9].其中低氧血症的发生率为10.8％～15.4％[10,11],气道损伤为0.5％～1.6％[12,13],意外拔管为2.0％[14,15],高血压为0.7％～15.1％[16,17].所以在整个直升机转运危重伤员期间实施严格、有效、细致的气道管理,才能尽量避免或减少不良事件的发生.
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