多指标联合检测在血流感染早期诊断中的价值

目的 探讨白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(NEUT％)、红细胞分布宽度(RDW)、血清降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)单独和联合检测在血流感染(BSI)早期诊断中的应用价值.方法 回顾性分析海军军医大学附属长海医院2019年同时行血培养、PCT和血常规检测的住院患者的病历资料.根据血培养结果进行分组,以168例血培养阳性患者为感染组,以168例随机选取的血培养阴性患者为对照组,比较2组各项检测指标的差异.采用二元Logistic回归分析将WBC计数、NEUT％、RDW、PCT、NLR在早期诊断BSI中的作用进行方程拟合,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标单独和联合检测早期诊断BSI的效能.结果 感染组WBC计数、NEUT％、RDW、PCT、NLR水平明显高于对照组(P<0.05).二元Logistic回归分析结果显示,PCT预测BSI的比值比(OR)最高(1.246);NEUT％诊断BSI的曲线下面积(AUC)最大(0.785),以86.35％为截断值,其早期诊断BSI的敏感性为68.45％、特异性为73.81％、准确性为71.13％;NEUT％与PCT联合检测,早期诊断BSI的AUC为0.819,以0.461为截断值,2项指标联合检测早期诊断BSI的敏感性为78.57％、特异性为69.64％、准确性为74.11％.结论 NEUT％、PCT、NLR可作为BSI早期诊断的指标,联合检测临床价值更大.