急性心力衰竭患者再住院危险因素分析

目的 分析急性心力衰竭(AHF)患者再住院危险因素.方法 选取浙江省人民医院2019年1月至2020年1月收治的AHF患者189例,根据入院次数分为单次住院组116例、再住院组73例,比较两组患者临床资料,采用多因素logistic回归分析AHF患者再住院的影响因素.结果 AHF患者再住院率为38.6％,再住院原因均为AHF发作.再住院组1年内死亡率明显高于单次住院组(P<0.05).再住院组患者收缩压、舒张压、心率及血清D-二聚体水平均明显低于单次住院组(均P<0.05),院外规律复诊用药比例、合并糖尿病比例、抗血小板治疗比例、抗凝治疗比例、口服降糖药物比例、使用β受体阻滞剂比例、使用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂比例、使用利尿剂比例、使用钙离子通道阻滞剂比例及血清肌钙蛋白I、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸水平均明显高于单次住院组(均P<0.05).多因素logistic回归分析显示,抗血小板治疗、抗凝治疗以及使用利尿剂、钙离子通道阻滞剂是影响AHF患者再住院的独立危险因素(OR=13.08、5.08、230.81、11.11,均P<0.05).结论 再住院的AHF患者死亡风险增加,对于抗血小板治疗、抗凝治疗以及使用利尿剂、钙离子通道阻滞剂的初次住院患者,应高度警惕再住院可能.