阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压使用持续气道正压通气对血压有多大作用?

王树芳(柘城县人民医院高血压专科,河南柘城476200) 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)相关性高血压的发病机制,启动因素是气道梗阻,而后出现吸气费力,血氧饱和度下降,高碳酸血症,微觉醒,交感神经过度兴奋,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angioten-sin-aldosterone system,RAAS)激活等神经体液调节异常,血流动力学异常与气道梗阻相关,因此从理论上来说,气道梗阻解除,血压就应该恢复正常,但复杂的临床实践并非如此.已有多项研究证实持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗OSAHS相关性高血压可降低血压,但各研究结果不尽相同,可能与患者选择、呼吸机类型、观察时间长短等因素有关.