ЭФФЕКТИВНОСТЬ И РЕНТАБЕЛЬНОСТЬ МАССОВОГО ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ НА ПРИМЕРЕ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ), "вестник Центрального Научно-Исследовательского Института Туберкулеза"

За период наблюдения с 2010 по 2019 г. в Республике Саха (Якутия) отмечается устойчивая тенденция к снижению на 29,04% (p < 0,001) абсолютного числа впервые выявленных больных туберкулезом (ТБ) и повышение фактического охвата выполнением флюорографического (ФЛГ) обследования населения на 23,9% (p < 0,001). Увеличение доли охвата ФЛГ обследованием населения, подлежащего, но ранее не охваченного массовым профилактическим ФЛГ осмотром, за весь период наблюдения составило 51,8% (p < 0,001). Выявление больных ТБ из числа охваченных ежегодными профилактическими ФЛГ осмотрами увеличилось на 23,05% (p < 0,001), а также самообращение пациентов из числа ранее не охваченных ФЛГ обследованием снизилось на 39,5% (p < 0,05). При сравнительном анализе охвата населения плановым ФЛГ осмотром, который утверждается Министерством здравоохранения республики, и охвата фактическими ФЛГ обследованиями подлежащего населения не установлено существенных различий (p > 0,05) как на выявление больных ТБ при профилактических ФЛГ осмотрах, так и при самообращении пациентов в медицинские организации. Темп убыли выявления флюороположительных лиц в целом по республике составил 46,5% (p < 0,001). При этом выявление различной патологии органов грудной клетки (4540,50 ± 1306,91) оказалось в 14,3 раз выше, чем туберкулеза (337,87 ± 11,85). Выявление же туберкулеза (337,87 ± 11,85) и онкопатологии (226,50 ± 15,24) при проведении массовых профилактических ФЛГ осмотрах не имели существенных различий (p > 0,05). В целом выявление патологии органов грудной клетки (ОГК) при проведении массовых ФЛГ осмотров на 1000 обследований, за исключением ТБ, составило 8,20 ± 2,80 случаев, в то время как ТБ – 0,57 ± 0,90 (t = 7,90; p < 0,001). Ежегодно на ФЛГ обследование населения республики, без учета накладных расходов, в среднем было затрачено 169,9 млн руб., при обследовании флюороположительных лиц на установление заболевания ТБ – 4,7 млн руб. Таким образом, стоимость выявления одного больного ТБ без учета накладных расходов составила 545,4 тыс. руб. Профилактические ФЛГ обследования населения являются малорентабельными, но позволяют мониторировать в целом эпидемиологическую ситуацию по ТБ и своевременно принимать меры по ее стабилизации, косвенно отслеживать миграционные процессы населения.