慢性肾脏病3～5期非透析患者肾性贫血与铁缺乏的相关性及影响因素分析

目的 探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3～5期非透析患者肾性贫血与铁缺乏的相关性及影响因素.方法 回顾性分析2020年6月至2021年12月就诊于首都医科大学附属北京中医医院的143例CKD3～5期非透析患者的临床资料.根据患者是否存在肾性贫血分为贫血组(126例)与非贫血组(17例);根据患者是否存在铁缺乏分为铁缺乏组(55例)与非铁缺乏组(88例).记录CKD不同分期患者的肾性贫血与铁缺乏情况.分析肾性贫血与铁缺乏的相关性以及CKD3～5期患者肾性贫血和铁缺乏的独立影响因素.结果 本研究中,肾性贫血的总发病率为88.11％(126/143),铁缺乏的总发病率为38.46％(55/143).CKD3期、4期、5期患者肾性贫血的发病率分别为74.47％(35/47)、88.89％(40/45)、100％(51/51),铁缺乏的发病率分别为38.30％(18/47)、35.56％(16/45)、41.18％(21/51).Spearman相关性分析结果显示,血红蛋白与转铁蛋白饱和度呈正相关(r=0.193,P<0.05),与铁蛋白无明显相关性(r=-0.012,P=0.883);肾性贫血与铁缺乏无明显相关性(r=-0.065,P=0.441).多因素logistic回归分析结果显示,二氧化碳结合力是CKD3～5期患者肾性贫血的独立影响因素(P<0.05);平均动脉压、心率是CKD3～5期患者铁缺乏的独立影响因素(P<0.05).结论 CKD3～5期患者普遍存在肾性贫血与铁缺乏,二者之间无明显相关性,且受二氧化碳结合力、平均动脉压、心率等因素影响.