慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者脑电图及认知功能评价

目的 通过定量脑电图来探讨慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者长期低血氧饱和度对大脑认知功能的影响.方法 选取2020年5月至2021年8月中日友好医院心脏血管外科收治的34例慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者为研究对象,由于入组患者症状较重,均为中重度慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者,根据肺动脉压力升高程度不同将其分为中度组(肺动脉压力为36～45mmHg,16例)和重度组(肺动脉压力>45mmHg,18例).另择同期来医院进行健康体检的30例正常人为对照组.受试者均进行常规脑电图检查,记录脑电图检查结果,并计算大脑各功能区域的相对功率比值([delta+theta]/[alpha+beta]ratio,DTABR),比较分析三组大脑各功能区域的DTABR.分析慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者血氧饱和度与大脑各功能区域DTABR的相关性.采用简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)比较分析三组的认知功能.结果 中度组和重度组患者左前额区FP1、右前额区FP2、左额区F3、右额区F4、左中央区C3、右中央区C4、左顶区P3、右顶区P4、左前颞区F7、右前颞区F8、左中颞区T3、右中颞区T4、左后颞区T5、右后颞区T6、左枕区O1、右枕区O2的DTABR均显著高于对照组(P<0.05);重度组患者左枕区O1、右枕区O2的DTABR均显著高于中度组(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者血氧饱和度与大脑各功能区域的DTABR均呈负相关(P<0.05).中度组和重度组患者的MMSE评分、MoCA评分均显著低于对照组(P<0.05);中度组与重度组患者的MMSE评分、MoCA评分比较差异均无显著性(P>0.05).结论 长期低血氧饱和度可使慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的大脑认知功能降低,而定量脑电图可反映慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的脑功能变化,且可为脑功能的变化提供客观、量化的分析方法.