目的 观察信迪利单抗联合白蛋白紫杉醇和顺铂治疗无驱动基因突变的晚期非小细胞肺癌的临床疗效及其对细胞生长因子、肿瘤标志物的影响.方法 选取2019—2021年厦门大学附属第一医院收治的无驱动基因突变的晚期非小细胞肺癌患者68例作为研究对象,采用信封随机法分为对照组与观察组,每组34例.对照组予以白蛋白紫杉醇联合顺铂治疗,观察组在对照组基础上加用信迪利单抗,2组患者均治疗4～6个疗程.比较2组临床疗效,治疗前后细胞生长因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平、免疫功能指标(CD4+、CD8+),不良反应.结果 观察组治疗总有效率为38.24％,高于对照组的14.71％(χ2=4.836,P=0.028).治疗后,2组VEGF、bFGF、MMP-9水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P<0.01).治疗后,2组CEA、CYERA21-1水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P<0.01).治疗后,2组CD4+高于治疗前,CD8+低于治疗前,且观察组CD4+高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.01).2组肝功能损害、骨髓抑制、腹泻、蛋白尿、贫血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 信迪利单抗联合白蛋白紫杉醇和顺铂治疗无驱动基因突变的晚期非小细胞肺癌的临床疗效确切,可有效抑制肿瘤血管生成,降低肿瘤标志物水平,进而延缓病情进展,提高人体免疫功能,且不良反应可控,安全性较高.
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