吲哚菁绿荧光显影在乳房重建术中植入物选择的应用

目的 分析单孔腔镜乳房重建术中吲哚菁绿（indocyanine green,ICG）荧光显影对评估乳头乳晕复合体（nipple-areola complex,NAC）血运和植入物选择的价值。方法 回顾性收集2018年11月至2020年3月期间首都医科大学附属北京友谊医院收治的19例行单孔充气法腔镜乳腺癌根治术联合乳房重建治疗的患者，该组患者应用ICG荧光显影技术，评估NAC的供血模式和缺血坏死风险，从而指导植入物选择；同时选择2017年2月至2018年10月期间于该医院行单孔充气法腔镜乳腺癌根治术联合乳房重建的14例患者作为历史对照（对照组）。比较2组患者的NAC缺血坏死、乳房满意度和植入物取出情况。结果 ICG组患者中，V1模式3例，2例出现乳头NAC缺血坏死（1级1例，2级1例）；V2模式和V3模式16例，均未出现NAC缺血坏死；所有患者未出现植入物丢失。对照组5例出现NAC缺血坏死（均属于严重缺血坏死），2例出现植入物丢失。ICG组的NAC严重缺血坏死率低于对照组（P＜0.01），但2组的植入物丢失率比较差异无统计学意义（P=0.17）。ICG组的乳房满意度评分高于对照组（P＜0.01），但2组患者的胸壁状态满意度、社会心理状态满意度和性生活满意度评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 ICG荧光显影可应用于假体重建手术中评估NAC的供血模式，从而指导即刻乳房重建术中植入物的选择，降低严重缺血坏死风险，以便进一步改善术后乳房满意度。