突发性聋患者迷路出血的多参数磁共振成像比较研究

目的 探讨多参数MRI诊断突发性聋患者迷路出血的检出能力,为迷路出血患者提供优化的MRI扫描方案.方法 选取2016年1月至2020年8月首都医科大学附属北京同仁医院和首都医科大学大兴教学医院确诊的80例单侧突发性聋患者,收集临床和MRI资料,对符合迷路出血诊断标准患者的影像学资料进行分析,包括平扫T1WI、T2WI、T2-DRIVE-HR、增强T1WI及增强延迟3D-FLAIR 5个序列对迷路异常高信号的检出能力,比较分析平扫T1WI、增强T1WI及增强延迟3D-FLAIR序列的能力评分.结果 80例患者中有22例(27.5％)为迷路出血致突发性聋.22例(100.0％)增强T1WI和增强延迟3D-FLAIR均显示单侧迷路异常高信号,20例(90.9％)患侧迷路于平扫T1WI上显示异常高信号,5例(22.7％)T2WI显示更高信号.所有患者的T2-DRIVE-HR均未发现迷路异常信号.平扫T1WI、增强T1WI和增强延迟3D-FLAIR序列显示迷路异常高信号的能力评分分别为3(2,3)分、3(3,4)分和4(4,4)分,评分结果的Kappa系数分别为0.732、1.000和1.000,3个序列评分比较,差异有统计学意义(Z=37.520,P＜0.001),且增强延迟3D-FLAIR 序列显示迷路异常高信号的能力优于增强T1WI和平扫T1WI,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI能检出突发性聋患者的迷路出血,平扫T1WI可作为迷路出血致突发性聋患者迷路异常高信号的筛查序列,同时结合增强T1WI序列,尤其是增强延迟3D-FLAIR序列,能提高病变检出率.