首次和复发剖宫产瘢痕部位妊娠两次介入联合清宫术治疗临床效果分析

目的:分析首次和复发剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)患者两次行介入联合清宫术治疗的临床效果.方法:收集宁波市妇女儿童医院首次和复发CSP两次均行介入联合清宫术治疗的患者36例.比较患者两次介入治疗术后清宫情况、异位栓塞发生率、住院时间及血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平恢复正常时间.结果:患者复发CSP与首次CSP时行介入联合清宫术治疗比较,清宫出血量增加(88.61±85.16 ml vs.7.22±4.88 ml,P＜0.01)、清宫过程中大出血发生率增加(22.22％vs.0,P＜0.01)、清宫成功率降低(80.56％vs.100.00％,P＜0.05)、宫腔妊娠组织残留发生率增高(30.56％vs.8.33％,P＜0.05)、异位栓塞发生率增高(22.22％vs.0,P＜0.01)、住院时间延长(6.17±1.11 天 vs.5.33±0.53 天,P＜0.01)、血 p-hCG 水平恢复正常时间延长(43.72±8.93天vs.29.29±4.21天,P＜0.01).结论:首次CSP行介入联合清宫术治疗效果较好,但复发CSP行第2次介入术后清宫过程中出血风险较大,术后恢复较慢,术前需做好充分准备.