妊娠合并系统性红斑狼疮伴弥漫性子宫肌层菲薄并胎盘植入一例报告并文献复习

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种慢性自身免疫性疾病,具有不同的临床表型,主要影响育龄期的妇女[1 ].患有SLE 的孕妇会增加流产、早产、低出生体质量和先兆子痫的风险[2].已有多份关于SLE 伴有子宫收缩乏力和子宫肌层极薄的病例,有些患者同时被诊断为胎盘植入.一项研究结果表明,SLE 患者在接受免疫抑制剂(如糖皮质激素)治疗时可能出现类固醇生成缺陷[3],抑制子宫内雌激素受体和减少蛋白质合成而加剧子宫肌层萎缩[4-5].胎盘植入因蜕膜发育不良和滋养层细胞异常侵入可能导致分娩时出血[6 ].羟氯喹常被用于治疗SLE ,但有报道称其与蜕膜发育不良有关[7].然而,没有明确的证据显示SLE与子宫肌层变薄和胎盘植入之间的关系.本研究通过分析 1 例 SLE 孕妇子宫肌层弥漫性明显变薄并伴有胎盘植入患者的资料,并与既往文献进行比较,以提高对此类疾病的认识.