1病例介绍 患者女,39岁,因腹部胀痛3周伴停止排气、排便10 d余来我院急诊.患者约3周前无明显诱因出现腹胀腹痛,主要位于中下腹,后逐渐变成全腹胀痛,10 d天前出现停止排气、排便,曾予以通便对症治疗,效果欠佳.追问其病史,患者有20余年便秘史,2个月前便秘症状明显加重,急诊腹部CT提示:结肠大量粪气影伴肠腔扩张(见图1).遂急诊以"肠梗阻"收治入院.既往有小细胞低色素性贫血病史,否认其他慢性病史.患者入院后,完善常规检查后,予以通便、灌肠、导泄等对症处理,效果均欠佳,腹部体征未见好转,2次肠镜检查均因肠道内充满粪便无法进行,并且体征呈进行性加重,遂和患者及家属沟通后,决定行手术治疗.
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