30岁初产妇，唐氏筛查正常，未做胎儿染色体核型检查，妊娠早期血HCG水平在正常范围内。妊娠22周产前超声检查发现胎盘局部回声减低，内略呈网格样改变，范围69 mm ×60 mm ×33 mm，与正常胎盘间分界较清晰，CDFI该区域内未见明显血流分布（图1）；妊娠中晚期超声复查，胎盘异常回声区仍可见，边界欠清晰。妊娠32周超声显示脐带胎盘附着处局部脐静脉明显扩张，走行迂曲，随孕周增加进一步增宽，至妊娠39周最宽处内径约27 mm，可在部分管腔内观察到中高回声结构（图2）。该孕妇于妊娠40周娩出一活女婴，其出生体重、外观、一般状况及内脏结构未见明显异常。胎盘病理检查：胎盘增大，脐带偏心附着，根部及部分绒毛膜血管迂曲扩张（图3），管腔内见灰白色物质及凝血，母面局部见范围约120 mm ×50 mm ×23 mm灰白色区域；镜检：脐根部扩张血管内见血栓形成，胎盘局部灰白色区域为无绒毛血管区，部分干绒毛扩大并含疏松结缔组织和池样结构，未见滋养细胞增生（图4，5）。病理诊断：胎盘间叶发育不良（ placental mesenchymal dysplasia ，PMD）伴血栓形成。
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