Цель: изучить распространенность структурных изменений головного мозга по данным магнитнорезонанснойтомографии (МРТ) у подростков с эссенциальной артериальной гипертензией (ЭАГ). Обследовано 150 подростков с ЭАГ в возрасте 12–18 лет. Средний возраст составил 14,9±2,0 лет. По результатам суточного мониторирования артериального давления (СМАД) были сформированы группы наблюдения: 1я группа – 44 пациента с феноменом “гипертонии белого халата” (ГБХ); 2я группа – подростки с лабильной АГ (ЛАГ) –50 человек, 3я группа – подростки со стабильной АГ (ст. АГ) – 56 человек. МРТ головного мозга проводилась намагнитнорезонансном томографе “MagnetomOPEN” по общепринятой методике. Состояние функции левогожелудочка (ЛЖ) оценивали по данным эхокардиографии (ЭхоКГ) по общепринятой методике. Активность фактора Виллебранда определялась in vitro с помощью набора реагентов фирмы “Технология стандарт” (Барнаул).Увеличение линейных размеров ликворопроводящих структур головного мозга было выявлено у 74% пациентовгрупп наблюдения. Минимальные проявления гипертонической энцефалопатии (ГЭ) были выявлены у 49,3%, аумеренные – у 24,7% подростков с ЭАГ. При повышении среднего артериального давления (АД) за сутки на 1 ммрт. ст. отмечалось увеличение размеров субарахноидального пространства (САП) задней черепной ямки на 0,14мм, р=0,032, а увеличение индекса времени (ИВ) систолического АД (САД) в ночные часы на 1 ед. измерения (%)влекло за собой увеличение этого же параметра на 0,09 мм, р=0,028. Разница средних значений уровня фактораВиллебранда в группе подростков с ЭАГ и наличием ГЭ была значимо выше, чем в группе пациентов без нее, исоставила 18,83%, р=0,025. Расширение размеров ликворосодержащих пространств головного мозга можно интерпретировать как ранние маркеры его повреждения при формировании ЭАГ в подростковом возрасте. Показатели среднего АД за сутки и ИВ САД в ночные часы вносят значимый вклад в формирование структурных нарушений головного мозга.
分享
引用
