目的 通过对驻苏某部 2022 年秋季新兵的角膜屈光手术情况调查分析,了解新兵眼表健康状态,为建立新兵眼表疾病防治体系提供参考.方法 横断面调查研究,采用自行设计的问卷对驻苏某部 2022 年秋季入伍的 4827 名新兵的裸眼视力、角膜屈光手术情况、术后时间、手术方式以及眼部不适状态进行调查分析.结果 被调查的新兵中,裸眼视力≥5.0,右眼 3649 眼(75.60%),左眼 3727 眼(77.21%).4.8≤裸眼视力＜5.0,右眼 906 眼(18.77%),左眼 859 眼(17.80%).4.6≤裸眼视力＜4.8,右眼 200 眼(4.14%),左眼 181 眼(3.75%).裸眼视力＜4.6,右眼 72 眼(1.49%),左眼 60 眼(1.24%).入伍前曾行角膜屈光手术者共 1129 例(23.39%),术后时间 6 个月至 1 年者 826 例(73.16%),术后时间 1 年以上者 303 例(26.84%).飞秒激光角膜微小切口基质透镜取出术(SMILE)632 例(55.98%),飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)427 例(37.82%),准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)59 例(5.23%),准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)11 例(0.97%).4827 名新兵眼部不适状态包括视物疲劳感 580 例(12.02%),视物模糊 111 例(2.30%),夜间眩光233 例(4.83%),夜间视力下降 396 例(8.20%),眼部干涩 477 例(9.88%).有角膜屈光手术史的新兵在眼部疲劳感、视物模糊、夜间眩光、夜间视力下降和眼部干涩感的发生率均高于无角膜屈光手术史的研究对象,差异有统计学意义(P＜0.001).入伍前曾行角膜屈光手术者,术后时间 6 个月至 1 年者出现眼部不适状态的比例要高于术后时间 1 年以上者,差异有统计学意义(P＜0.001).SMILE后出现术后眼部不适状态的概率较小,FS-LASIK次之.LASIK及LASEK后出现眼部不适状态的概率较大,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 对既往接受过角膜屈光手术的入伍新兵需要给予更多的关注,建议为其建立眼部档案,进行健康宣教、加强自我防护,完善配备基层部队眼部检查设备和相关药品,环境干预及改善用眼条件,以期最大限度地保证部队的战斗力.
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