奥密克戎变异株急性感染血液透析患者的临床效应分析

目的:分析中型和重型奥密克戎变异株急性感染血液透析患者的临床特征及相关实验室指标,评估新冠疫苗接种对透析患者的影响作用.方法:回顾分析2022年9月10日至10月14日新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院血液净化中心收治的诊断为新型冠状病毒奥密克戎变异株(BA.5.2)感染的76例规律血液透析患者的临床特征、疫苗接种情况、入院时相关实验室指标,分析中型组和重型组患者的临床特征及透析充分性等相关指标的变化.结果:76例奥密克戎变异株急性感染的透析患者中,重型组(39例)老年患者比例明显高于中型组(37例)(P＜0.05);透析患者首发症状主要以发热、咽痛、咳嗽为主,两组患者发病初期部分患者就存在呼吸困难、低氧血症,且重型组比例明显超过中型组(P＜0.05),重型组死亡人数占9.2%;39例重型组55～69岁症状持续时间为4.27±0.63天,70岁以上者持续时间6.56±2.11天,年龄与症状持续时间呈正相关;大部分患者在IgG、CRP、ESR、Hb、WBC、PCT、IgM等指标上存在异常,中型组在Hb、WBC、PCT、IgM等指标上阳性率低于重型组(P＜0.05),IgG无明显变化,可能与透析患者存在自身免疫功能低下及疫苗接种有关;绝大部分中型组透析充分性能达到正常范围,重型组患者只有小部分能达到充分性透析;结论:奥密克戎变异株临床表现虽与普通流感相仿,但仍需警惕有基础疾病、老年人及免疫功能紊乱人群,且疫苗接种可明显降低重症感染率.