ВОЗМОЖНАЯ ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ К НЕВРОЛОГИЧЕСКИМ НАРУШЕНИЯМ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЁННОЙ НОВОЙ КОРОНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

ЦЕЛЬ: оценить генетическую предрасположенность к неврологическим нарушениям у больных сахар- ным диабетом 2 типа (СД 2), зарегистрированным через 12 недель или более после перенесённой новой короновирусной инфекции. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: комплексное клинико-анамнестическое, лабораторно – инструментальное, молекулярно-генетическое обследование проведено 155 пациентам с сахарным диабетом 2 типа (СД 2), проходящим лечение в эндокринологическом отделении областной клинической больницы с сентября 2021 г, из них 132 пациента перенесли новую короновирусную инфекцию не менее 3-х месяцев тому назад, 23 пациента новой короновирусной инфекцией не болели. Средний возраст пациентов – 59 лет, длитель- ность сахарного диабета- 8 лет. Уровень гликированного гемоглобина- 8,5%. Оценивали: общепринятые гликемические и биохимические показатели. Пациенты проконсультированы неврологом, заполнялись раз- работанные опросники, а также Шкала тревоги и депрессии. Методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в реальном времени и ИФА определяли мутации однонуклеотидных полиморфизмов следую- щих генов (ОНП): катехол-О-метилтрансферазы (Val158Met в гене СОМТ), матриксной металлопротеиназы 1 1607insG, С-реактивного белка C1444T, интерлейкина 2, отвечающего за выработку провоспалительного цитокина IL-2 Т330G, эндотелина 1 Lys198Asn. Из цельной крови выделялись лейкоциты, из которых вы- делялась геномная ДНК с помощью реагента «ДНК-экспресс-кровь», затем проводилась реакция ампли- фикации с двумя парами аллельспецифичных праймеров. Использовали наборы ООО «Литех» (Россия). Распределение генотипов проверяли на соответствие равновесию Харди-Вайнберга с помощью точного теста Фишера. Для сравнения частот аллелей между различными группами использовали критерий χ2 Пирсона. Применялся критерий отношения шансов OR с расчетом для него 95% доверительного интервала. РЕЗУЛЬТАТЫ: у пациентов, перенесших новую короновирусную инфекцию, в течение не менее 4-х меся- цев сохранялись следующие жалобы: общая слабость – у 79 человек, значимое ухудшение памяти у 55 па- циентов. «Мозговой туман» встречался у трети пациентов, снижение концентрации внимания- у каждого четвертого пациента, головная боль – у 26 человек, нарушения вкуса и обоняния, возникшие в острый период, сохранялись у 8 пациентов. Нарушения сна отмечены у 64х пациентов, тревога – в 35% случаев, депрессия – у каждого 5 больного(20%). По нашим данным, неврологические проявления постковид- ного синдрома не зависели от тяжести перенесённой новой короновирусной инфекции и встречались чаще, чем у пациентов без перенесённой инфекции. Найдены ассоциации таких неврологических симпто- мов, как общая слабость, ухудшение памяти, тревога с однонуклеотидным пролиморфизмом Val158Met катехол-О-метилтрансферазы (COMT), обозначенным как rs4680. Ассоциаций неврологических нарушений с однонуклеотидными полиморфизмами генов матриксной металлопротеиназы 1 1607insG, С-реактивного белка C1444T, интерлейкина 2 Lys198Asn найдено не было. ВЫВОДЫ: эти предварительные данные свидетельствуют о взаимосвязи неврологических нарушений у больных сахарным диабетом в постковидном периоде с полиморфизмом Val158Met в гене СОМТ.