2014—2023 年兰州地区儿童慢性咳嗽的病因研究 后印本

背景　慢性咳嗽是儿科常见的就诊原因，不同地区儿童慢性咳嗽病因存在差异。兰州地处西北内陆，气候干燥，沙尘天气较多，秋季花粉浓度较高，但目前缺乏本地区儿童慢性咳嗽的病因研究。目的　探讨兰州地区2014—2023年儿童慢性咳嗽病因构成及其主要病因变化。方法　回顾性分析2014—2023年于甘肃省妇幼保健院（甘肃省中心医院）门诊及住院治疗的944例慢性咳嗽患儿的临床资料，并探讨儿童慢性咳嗽病因构成及其与性别、年龄、季节、年份的关系。结果　2014—2023年儿童慢性咳嗽的病因分布为：咳嗽变异性哮喘314例（33.26%），上气道咳嗽综合征259例（27.44%），感染后咳嗽221例（23.41%），迁延性细菌性支气管炎34例（3.60%），胃食管反流性咳嗽9例（0.95%），其他病因咳嗽107例（11.34%）。107例其他病因咳嗽的患儿中多病因儿童80例（占总病例数8.47%），多病因儿童中上气道咳嗽综合征合并感染后咳嗽占30.00%（24/80）。不同性别儿童慢性咳嗽病因分布比较，差异无统计学意义（χ2=0.894，P=0.971）。不同年龄、季节儿童慢性咳嗽病因分布比较，差异有统计学意义（χ2=361.544，P<0.001；χ2=31.793，P=0.007）。趋势χ2检验结果显示，随着年份的增长，咳嗽变异性哮喘逐渐减少（χ2=43.252，P<0.001），上气道咳嗽综合征逐渐上升（χ2=30.431，P<0.001）。结论　咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽是2014—2023年兰州地区儿童慢性咳嗽的主要病因。在多病因中，上气道咳嗽综合征合并感染后咳嗽是其首位原因。年龄与季节会影响本地区儿童慢性咳嗽构成。随着年份变化，咳嗽变异性哮喘逐渐减少，上气道咳嗽综合征呈明显上升趋势。