一般资料 患者,男性,55岁,主因突发腰背部撕裂样疼痛10 h于2018年5月13日急诊入院.患者于入院10 h前无明显诱因突发腰背部疼痛,呈撕裂样并逐渐加重,伴有胸闷气短不适.无头晕、头痛,无恶心及呕吐.就诊当地医院,疑“主动脉夹层”可能,转诊我院,入院前CTA检查示:A型主动脉夹层,我科会诊后以“A型主动脉夹层”收住.既往高血压病史多年,未行系统诊治,血压控制状况不详,有“乙型肝炎”病史,否认其他病史,家族既往无相关病史,非马方综合征.入院查体:T:36.7℃,P:113次/min,R:19次/min,BP:170/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),身高178 cm,体质量95 kg,双侧血压及脉搏相差不大,神志清,精神欠佳,急性病容,心肺体查未见明显异常.腹平软,剑突下无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.
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