大黄芒硝对老年重症急性胰腺炎患者胃肠功能及APACHEⅡ评分的影响研究

目的:探讨中药大黄芒硝对老年重症急性胰腺炎(SAP)的胃肠功能及APACHEⅡ评分的影响分析.方法:收集老年S A P患者40例,将其分为常规治疗组(抗感染、抑制炎症反应、抑酸抑酶、持续床旁血液净化、无创或有创呼吸机辅助通气等综合治疗)20例和大黄芒硝治疗组(常规治疗基础上给予大黄10 g鼻饲,3次/d,同时按生大黄粉:芒硝1:4比例混匀装入缝制布袋中外敷上腹部)20例,比较两组胃肠功能恢复情况,以及前后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分).结果:大黄芒硝治疗组胃肠功能恢复较快,与常规治疗组比较,腹痛腹胀缓解时间、肠鸣音恢复正常时间、发病后首次排便时间较早[(2.60±1.12)、(4.00±1.07)、(1.93±0.70)d],差异有统计学意义(P<0.05);大黄芒硝治疗组,治疗3 d、7 d后与治疗前比较评分值明显下降[(21.53±2.32)、(16.33±2.12)、(13.53±1.96)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药大黄芒硝可通过多种作用机制早期减轻老年SAP炎症反应,减轻肠壁水肿,增加胃肠蠕动,缩短治疗疗程.