1 病史摘要
患者,女性,64岁.因"反复胸闷7年,加重3天"门诊入院.既往有高脂血症史,否认高血压及糖尿病史.否认嗜烟酒史,已绝经10余年.查体:神清,血压110/70 mm Hg,体温36.5度,呼吸18次/分.心界无扩大,心率85次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音.两肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音.双下肢无水肿.辅助检查:心电图示窦律、非特异性ST-T改变;血脂示甘油三酯2.93 mmol/L、胆固醇7.9 mmol/L;心超示静息状态下未见明显异常;行冠脉造影提示右冠未见明显狭窄,左前降支近中端第一对角支开口处70%狭窄,内附有血栓,致血流明显变缓.左回旋支可见散在斑块,可见40%～50%狭窄,未做特殊处理.但术后当天发现右腹股沟穿刺处一小血肿约2.0 cm×2.0 cm,已予沙袋加压包扎6小时.术后4天患者诉右大腿根部胀痛伴行走时不适,血肿范围扩大,周围皮肤青紫,听诊可闻及杂音,足背动脉搏动良好.术后诊断:1、冠心病,不稳定性心绞痛,心功能Ⅱ级; 2、高脂血症;3、股动脉假性动脉瘤,予加强抗栓抗缺血治疗(拜阿司匹林+氯吡格雷+法安明,异舒吉),同时行B超检查.
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