À l’inverse de la TVP où les signes cliniques se révèlent peu pertinents, le diagnostic de TVS est en règle clinique, posé devant un segment veineux induré sous-cutané, rouge, chaud et inflammatoire, douloureux au moindre contact, siégeant sur une veine jusquelà saine ou au contraire variqueuse. La clinique permet de poser le diagnostic mais ne préjuge pas du degré d’extension de la thrombose. Le risque d’embolie pulmonaire ou d’affections graves sous -jacentes justifie une prise en charge spécifique.