以肺部症状为首发表现的弥漫大B细胞淋巴瘤1例

病例资料 患者女,56岁,因"间断咳嗽、咳痰1年,间断发热伴有胸痛半年"入院. 该患者缘于1年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,咳嗽剧烈,清晨为著,痰为白色、量少较易咳出,全身体格检查未见明显异常,未触及淋巴结肿大. 行三维CT(2017-09-19)示:图1. 胸部CT(2017-10 -30)示:右肺中叶支气管开口处截断,伴肺不张. 两肺多发结节影. 纵隔淋巴结增大. 右肺门影增大、肝内多发低密度影. 于我院行纤支镜检查( 2017 -09 -21 ):镜下表现:右肺中叶开口黏膜肿胀,表面覆盖坏死物质,管腔明显狭窄. 内镜诊断:右肺中叶恶性肿瘤/结核? 纤支镜病理诊断(2017-09-25):(右肺中叶开口)黏膜内有鳞状上皮增生,有轻度异型性,另见大部分坏死. 自服"克林霉素"(具体剂量不详)1周,自述症状有所缓解,未再复查.