右美托咪定对全麻后老年患者认知功能障碍和血清BDNF水平的影响

目的 探讨右美托咪定在老年全麻术后认知功能障碍改善的疗效及其对血清BDNF水平的影响.方法 将60例接受下腹部全麻手术的老年患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组患者在手术全麻诱导阶段,使用静脉泵入右美托咪定,对照组静脉泵入等量生理盐水.记录两组患者手术前10 min、拔管前10 min及拔管后30 min的MAP、HR以及SpO2变化情况,使用简易精神状态量表MMSE对患者手术前1d、手术后6h、1d、3d的认知功能情况进行评估,检测手术前后患者的血清BDNF浓度.结果 两组患者的MAP以及HR在拔管前10 min及拔管后30 min差异有统计学意义(P＜0.05),而各观察时间点SpO2差异无统计学意义(P＞0.05);术前两组患者的血清BDNF浓度差异均无统计学意义(P＞0.05),术后观察组的浓度显著升高(P＜0.05),对照组显著降低(P＜0.05);两组患者术前1d的MMSE分数差异无统计学意义(P＞0.05),术后6h、术后1d,对照组MMSE分数显著降低(P＜0.05),术后3d恢复为与观察组无显著差异(P＞0.05);观察组术后疼痛视觉模拟评分低于对照组(P＜0.05).结论 老年患者全麻手术使用右美托咪定能有效改善患者认真功能障碍,并且对血清BDNF浓度起到改善作用.