BMI、WC和腰臀比与2型糖尿病患者死亡风险的队列研究

目的 了解淮安市2型糖尿病(diabetesmellitustype2,T2DM)患者不同肥胖指标对其死亡风险的影响.方法 将淮安市2013年1月1日—2020年12月31日队列随访的9 759例T2DM患者与死因监测平台进行匹配,确定死亡病例.根据BMI、WC、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)对随访人群进行分组,采用Cox比例风险模型探究肥胖指标对于T2DM患者全死因死亡风险.随后采用敏感性分析,剔除吸烟人群、随访第1年死亡者、基线患心脑血管病者后分析全死因死亡风险情况.结果 不同年龄、WC、WHR及其他指标的人群BMI差异均有统计学意义(均有P＜0.05).且调整混杂因素后发现,在超重和肥胖人群与正常人群相比死亡风险分别下降17％和27％,差异均有统计学意义(均有P＜0.05).患者WC与非中心性肥胖相比,中心性肥胖前期和中心性肥胖时期均可以降低死亡风险,不同WHR人群死亡风险差异无统计学意义.结论 目前死亡风险存在"肥胖悖论"现象,研究发现超重和肥胖人群以及中心性肥胖前期死亡风险具有保护作用.