320排容积C T全脑灌注在缺血性脑血管病变中的应用研究

目的 观察320排容积CT全脑灌注成像(CTP)在缺血性脑血管病变(ICVD)中的应用价值.方法 选取2017年1月—2018年12月72例拟诊ICVD病人,入院24 h内均行常规CT检查、320排容积CTP检查,获得脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等灌注参数及动态CT血管成像图(4D-CTA),分析常规CT平扫、全脑CTP、4D-CTA结果.结果 72例病人CT平扫中43例未见明显异常,29例发现37个脑缺血病灶,全脑CTP灌注异常51例,共发现76个病灶;异常灌注区灌注参数CBF值低于健侧镜像区(P<0.05),MTT值、TTP值均高于健侧镜像区(P<0.05);4D-CTA图像提示59例存在不同程度血管狭窄或闭塞,其中轻度11例,中度18例,重度21例,闭塞9例;脑血管重度狭窄或闭塞灌注异常占比93.33％,高于脑血管无狭窄或轻中度狭窄的16.67％(P<0.05);颅内动脉、颈动脉狭窄程度与MTT、TTP呈正相关(P<0.05),与CBV、CBF无相关性(P>0.05).结论 320排容积CTP能同时获得常规CT扫描、全脑CTP、4D-CTA图像,全面显示脑缺血病灶、脑血流灌注参数及脑血管狭窄程度,为ICVD诊疗提供影像学依据.