冠状动脉钙化斑块性质对 CTCA、CAG 评价冠状动脉狭窄程度的影响

目的：探讨冠状动脉钙化患者钙化斑块与年龄的关系，分析不同性质斑块对冠状动脉CT血管成像（ CTCA）及冠状动脉造影（ CAG）对患者冠状动脉管腔狭窄程度评价效果的影响。方法对行CTCA检查的冠状动脉钙化患者1021例行年龄相关分析，对56例均行CTCA和CAG的患者进行冠状动脉钙化节段统计，比较不同性质斑块所致冠状动脉狭窄≥50％的CTCA与CAG评价效果的差异性。结果冠状动脉钙化与年龄呈正相关（ P＝0．000）；837个冠状动脉节段中307段存在≥50％的管腔狭窄，有钙化斑块67段，钙化为主斑块30段，混合斑块77段。 CTCA在观察斑块的性质方面优于CAG，在对冠状动脉混合斑块和钙化为主斑块的CTCA评价与CAG评价在95％的可信区间内差异性较小，对钙化斑块所致冠状动脉管腔≥50％的狭窄程度评价有统计学差异（ P均＜0．05）。结论冠状动脉钙化程度随着年龄增长而增加。与CAG比较，CTCA评价钙化斑块所致冠状动脉管腔狭窄≥50％的灵敏度高，在评价斑块性质方面优。