纤维蛋白原/白蛋白值、D-二聚体与急性心肌梗死患者冠脉病变程度的相关性分析

【目的】探讨纤维蛋白原/白蛋白值（FAR）、D-二聚体（DD）与急性心肌梗死（AMI）患者冠脉病变程度的相关性。【方法】选择2020年6月至2022年7月湖南师范大学附属第一医院收治的201例AMI患者（观察组），选择同期于湖南师范大学附属第一医院行冠脉造影检查的80例结果正常者（对照组）。采用多因素Logistic回归分析FAR、DD与AMI的相关性，根据累及病变支的数目及冠脉狭窄程度对AMI患者亚组FAR、DD进行分析，采用受试者工作曲线（ROC曲线）评估FAR、DD预测AMI及冠脉重度狭窄的效能。【结果】观察组患者FAR、DD均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示，FAR、DD是AMI发生的危险因素（P<0.05）。不同亚组结果显示：多支病变组FAR、DD均高于单支病变组，双支病变组DD高于单支病变组，差异均有统计学意义（P<0.05）；重度狭窄组FAR、DD均高于轻度狭窄组，重度狭窄组DD高于中度狭窄组，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线结果显示：FAR、DD预测AMI的ROC曲线下面积分别为0.721、0.71，敏感度分别为80.3%、87.3%；预测冠脉重度狭窄ROC曲线下面积分别为0.609、0.658，特异度分别为91.2%和91.2%。【结论】高水平FAR、DD与AMI发生存在相关性，且对AMI患者冠脉病变严重程度具有一定的诊断价值。