Die primär sklerosierende Cholangitis (PSC) gilt als Prototyp einer Erkrankung der Darm-Leber-Achse, bei der Gallensäuren, Mikrobiom und Immunregulation eng miteinander verknüpft sind. Dysbiosen und Störungen des enterohepatischen Kreislaufs verändern die Gallensäurezusammensetzung, beeinträchtigen Farnesoid-X-Rezeptor(FXR)- und über Takeda-G-Protein-gekoppelter Rezeptor 5 (TGR5) vermittelte Signalwege und fördern entzündliche sowie fibrotische Prozesse der Gallenwege und in der Leber. Besonders relevant ist die Assoziation mit der Colitis ulcerosa, die bei bis zu 80
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