氧化应激反应与精子DNA碎片检测在男性不育症中的应用

世界卫生组织把不孕症定义为女方或男方生殖系统疾病，指男女双方在没有采取避孕措施情况下，有规律性生活1年或以上，但女方仍未能受孕 [1]。不孕症属于常见病，我国不孕症的总体患病率为15.5%，而在积极争取怀孕的夫妇中患病率高达25.0% [2]。不孕症严重影响患者的心理健康和生活质量，并给家庭和社会带来沉重的经济负担，是重大的公共卫生问题 [3]。如果不孕的原因是男方因素导致，则称之为男性不育。已知50%的不孕不育与男性有关，其中约30%是单独男性因素引起的 [4]。男性不育可以表现为精子质量变差，如少精子症、弱精子症或畸精子症；临床上少、弱、畸精子可以同时存在，称为少弱畸精子症。精子质量异常是直接导致男性不育的主要原因之一 [5]。因此，临床上常把精液分析作为男性不育诊断的第一步 [6]。有研究表明，精液质量参数如前向运动精子百分率和前向运动精子数与自然妊娠率相关 [7]。然而，精子数量、活力及形态这些基础或常规精液指标并不能全面反映男性的精子质量或生育能力，也不能提示造成少弱畸精子症背后的原因或机制 [8]。近年来，有研究发现精子DNA完整性受损，如DNA碎片化(sperm DNA fragmentation，SDF)可以影响精子的授精能力和胚胎的质量，引起自然妊娠或人工助孕后早期流产，越来越多的数据支持临床上通过检测精子DNA碎片来评估精子质量 [9,10]。