哺乳期乳腺脓肿患者经超声引导下细针穿刺冲洗术后回乳的影响因素分析

目的 探讨采用超声引导下细针穿刺冲洗术治疗乳腺脓肿的效果,分析影响治疗后患者回乳的相关因素.方法 回顾性分析2016年1～12月北京市海淀区妇幼保健院乳腺病防治中心应用超声引导下细针穿刺冲洗术治疗的799例哺乳期乳腺脓肿患者的临床资料.从患者穿刺次数、产后时间、是否使用抗生素和脓肿位置等方面,采用x2检验进行单因素分析,采用非条件Logistic回归模型分析各因素与回乳的关系.结果 799例患者中有753例通过超声引导下细针穿刺冲洗术治愈,治愈率为94.2％ (753/799).治疗后回乳的患者有75例,回乳率为9.4％(75/799).单因素分析显示,回乳与产后时间,抗生素的使用,穿刺次数和脓肿位置有关(x2 =7.159、7.794、39.394、21.243,P=0.007、0.005和P＜0.001).Logistic回归分析显示,穿刺次数(OR=6.442,95％ CI:1.851～ 22.420,P=0.003,)和中央区脓肿(OR=2.643,95％ CI:1.480 ～4.721,P=0.001)是导致回乳的危险因素,而产后时间长是回乳的保护因素(OR=0.540,95％ CI:0.315～0.927,P=0.025).结论 超声引导下细针穿刺冲洗术治疗哺乳期乳腺脓肿的治愈率高,回乳率低,具有良好的临床应用价值.产后42 d内发病、穿刺次数多和中央区脓肿更容易导致患者回乳.