Contexte: Dans un contexte o & ugrave; les pratiques et les politiques & eacute;voluent constamment, il est essentiel d'& ecirc;tre & agrave; l'aff & ucirc;t des plus r & eacute;centes donn & eacute;es scientifiques et de les int & eacute;grer afin d'optimiser la prise en charge des personnes atteintes d'un trouble li & eacute; & agrave; l'usage d'opio & iuml;des. Cet article r & eacute;sume le nouveau guide de pratique clinique nationale de l'Initiative canadienne de recherche sur les impacts des substances psychoactives (ICRIS) sur la prise en charge clinique du trouble li & eacute; & agrave; l'usage d'opio & iuml;des qui r & eacute;vise les recommandations de 2018.M & eacute;thodes: Aux fins de la mise & agrave; jour, nous avons suivi l'Institute of Medicine Standards for Developing Trustworthy Clinical Practice Guidelines et utilis & eacute; l'outil AGREE-REX (Appraisal of Guidelines REsearch and Evaluation-Recommendations EXcellence) pour assurer la qualit & eacute;. Au terme d'une revue syst & eacute;matique de la litt & eacute;rature scientifique pertinente publi & eacute;e entre le 1er janvier 2017 et le 14 septembre 2023, nous avons formul & eacute; et class & eacute; les nouvelles recommandations selon l'approche GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation). Un comit & eacute; multidisciplinaire national externe - auquel si & eacute;geaient notamment des personnes ayant un savoir exp & eacute;rientiel avec le trouble li & eacute; & agrave; l'usage d'opio & iuml;des - a proc & eacute;d & eacute; & agrave; une & eacute;valuation, dont les r & eacute;sultats ont & eacute;t & eacute; pris en compte dans ce guide.Recommandations: Sur les 11 recommandations pr & eacute;sent & eacute;es dans le guide de 2018, 3 sont rest & eacute;es inchang & eacute;es, et les 8 autres ont & eacute;t & eacute; mises & agrave; jour. Quatre d'entre elles ont & eacute;t & eacute; combin & eacute;es en 1 seule, 1 a & eacute;t & eacute; scind & eacute;e en 2, 1 est devenue une consid & eacute;ration particuli & egrave;re et 2 ont fait l'objet d'une simple r & eacute;vision. Les principales modifications d & eacute;coulent de donn & eacute;es probantes substantielles attestant que la m & eacute;thadone et la bupr & eacute;norphine ont une efficacit & eacute; & eacute;quivalente, notamment pour diminuer l'usage d'opio & iuml;des et les effets ind & eacute;sirables, et sont donc maintenant toutes deux les options th & eacute;rapeutiques privil & eacute;gi & eacute;es de premi & egrave;re intention. La morphine orale & agrave; lib & eacute;ration prolong & eacute;e est recommand & eacute;e comme une option de deuxi & egrave;me intention. Il est possible d'offrir des interventions psychosociales comme traitement compl & eacute;mentaire, mais cela ne devrait pas & ecirc;tre obligatoire. Le pr & eacute;sent guide de pratique clinique r & eacute;it & egrave;re l'importance d'& eacute;viter de prendre en charge le sevrage comme unique intervention et d'inclure des services de r & eacute;duction des m & eacute;faits fond & eacute;s sur des donn & eacute;es probantes dans le continuum de soins.Interpr & eacute;tation: La mise & agrave; jour propose de nouvelles recommandations fond & eacute;es sur les derni & egrave;res donn & eacute;es probantes en vue de normaliser la prise en charge du trouble li & eacute; & agrave; l'usage d'opio & iuml;des. L'objectif est d'& eacute;tablir une assi
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