目的:系统评价中药复方治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床疗效及安全性.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、Pubmed、Web of science、Embase等数据库中有关中药复方治疗腰椎管狭窄症的临床随机对照试验(RCTs),检索时间从建库至2020年8月31日.根据Jadad评分对纳入文献进行质量评价,采用Review Manager 5.3分析软件对结局指标进行Meta分析.结果:纳入12篇RCTs,共1222例患者.Meta分析结果显示,治疗组在总有效率(RR=1.23,95％CI[1.16,1.30],P＜0.00001)、视觉模拟评分法(VAS)评分(MD=-1.88,95％CI[-2.51,-1.25],P＜0.00001)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分(MD=5.30,95％CI[3.46,7.13],P＜0.00001)、Oswestry 功能障碍指数(ODI)评分(MD=-8.88,95％CI[-17.06,-0.70],P=0.03)、全血高切黏度(MD=-0.76,95％CI[-1.09,-0.43],P＜0.00001)、全血低切黏度(MD=-1.45,95％CI[-2.29,-0.61],P=0.0007)、纤维蛋白原(MD)=-5.79,95％CI[-7.50,-4.07],P＜0.00001)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(MD=-0.48,95％CI[-0.53,-0.44],P＜0.00001)、C-反应蛋白(CRP)(MD=-8.30,95％CI[-9.79,-6.81],P＜0.00001)方面均优于对照组,差异有统计学意义.在不良反应发生率方面,2组差异无统计学意义(RR=0.34,95％CI[0.06,1.89],P=0.22).结论:中药复方治疗PLSS疗效显著,且安全性较高.
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