参附注射液治疗肺源性心脏病有效性与安全性的Meta分析

目的:系统评价参附注射液治疗肺源性心脏病(PHD)的有效性与安全性.方法:计算机检索 PubMed、the Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、维普中文期刊(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang)、中国生物医学文献服务数据系统(SinoMed)中英文数据库.收集常规治疗方案联合参附注射液治疗 PHD的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至 2022 年 12 月.筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,使用 RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入 34项RCT,涉及病人 2521例.Meta分析结果显示,与西医常规治疗比较,在西医常规治疗基础上加用参附注射液可提高总有效率[RR=1.24,95%CI(1.20,1.29),P＜0.00001]、左室射血分数[MD=6.68,95%CI(5.75,7.61),P＜0.00001]、6 min步行距离[MD=70.61,95%CI(59.99,81.23),P＜0.00001]、动脉血氧分压[SMD=1.87,95%CI(1.39,2.36),P＜0.00001];降低 N末端脑钠肽前体[SMD=-1.10,95%CI(-1.47,-0.72),P＜0.00001]、右心室内径[MD=-3.51,95%CI(-4.49,-2.52),P＜0.00001]、动脉血二氧化碳分压[MD=-1.32,95%CI(-1.74,-0.89),P＜0.00001].两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论:现有证据表明,在西医常规治疗基础上加用参附注射液,可进一步提高 PHD病人的临床疗效,且无严重不良反应的发生.