早期缺血性脑血管病P-选择素变化对患者预后的影响

目的研究急性缺血性脑血管病患者早期P-选择素动态变化与患者病情及预后的相关性。方法选取急性脑梗死患者发病在24 h内,表现为部分或完全前循环梗死,男26例,女14例,年龄37～78(55.14±10.23)岁;在患者入院时、24 h、48 h、72 h、7 d抽取静脉血,对照组为健康体检者采空腹静脉血。采用流式细胞技术测定血浆P-选择素;采用NIHSS评分评价患者发病时神经功能情况,以CSS评分评价患者4周后恢复情况。结果急性脑梗死患者血浆P-选择素水平在发病后24 h开始显著升高并达到高峰,48 h明显下降,7 d下降更显著,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);7 d P-选择素水平与自身24 h比较差异亦有统计学意义(P<0.01)。P-选择素峰值水平在中、重度神经功能缺损患者高于轻度神经功能缺损患者(P<0.05);在不同预后(治疗后进步与无变化)患者间无统计学差异(P>0.05)。结论急性脑梗死不同发病时间血浆P-选择素水平不同,在发病后24 h开始显著升高,并达到高峰,P-选择素表达可以作为判断患者病情的指标。