腔内心电图定位技术在新生儿PICC头端定位中的应用进展

目前新生儿PICC尖端定位的方法主要有体表测量法、X线尖端定位法、B超引导辅助定位和静脉腔内心电图定位.前3种方法分别存在局限性:个体生理结构的差异可能会影响体表测量结果的准确性;不同观察者采用影像学定位可能存在视觉和主观判断上的差异,且患儿易受到X线辐射;B超引导辅助定位不能显示导管的全程,对一些在中心静脉内打折或导管尖端过深的病例无法进行判断.腔内心电图定位技术通过观察置管过程中心电图上P波的特征性变化判断导管尖端位置,可在置管过程中及时定位,减少导管尖端位置不正确而引发的风险,避免术后行X线带来的辐射和术后再次调管,降低检查费用.本文从新生儿PICC尖端定位的方法、腔内心电定位技术的原理、研究现状、先进性及局限性等方面进行综述.