Reformas Al Sistema De Salud En México (1984-2024): Un Análisis Desde La Teoría Del Cambio

Objetivo Analizar, desde una perspectiva de la teoría de cambio, los retos que enfrenta el sistema de salud mexicano y proponer una ruta factible para el logro del acceso efectivo y con calidad. Método Se desarrolló una teoría del cambio del sistema de salud mexicano a partir de una revisión narrativa en la que se identificaron las características y los mecanismos de acción deseables que podrían conducir al acceso efectivo con calidad. Mediante una revisión documental de las reformas a la Ley General de Salud entre 1984 y 2024 se identificó el aporte potencial de las modificaciones al sistema para el logro de la teoría del cambio propuesta. Resultados La teoría del cambio del sistema de salud mexicano permite identificar la ruta hacia el acceso efectivo y con calidad, a la vez que visibiliza las áreas en las cuales no se ha logrado avanzar debido a la ausencia de intervenciones. Si bien las diferentes reformas analizadas han generado cambios en el diseño del sistema, no han logrado consolidar un diseño coherente con el acceso efectivo y de calidad. Conclusiones El sistema de salud mexicano requiere un rediseño que plantee el acceso efectivo y de calidad para toda la población, es decir, un sistema integrado que no segmente por condición laboral ni capacidad de pago. Un sistema que comprenda los elementos y mecanismos identificados con la teoría del cambio permitiría garantizar el acceso efectivo y con calidad a toda la población.