烧伤患者鲍曼不动杆菌外排泵adeAB表达变化及其与细菌耐药的关系

目的检测从烧伤患者分离的鲍曼不动杆菌外排泵基因簇adeAB的表达,分析其上游调节基因adeR和adeS的表达变化,探讨这些基因改变对细菌耐药的影响。方法选取2012年6月-2013年3月烧伤患者来源的鲍曼不动杆菌耐药菌株9株、敏感菌株9株,经16SrDNA测序进行菌种鉴定后,以其标准菌株ATCC1960为参照,采用实时定量PT-PCR技术分别检测外排泵基因adeA、adeB及上游调节基因adeR、adeS的mRNA相对表达量。结果(1)耐药菌株组adeA、adeB的表达量分别为3.71±0.95和76.16±8.75,均高于敏感菌株组的0.92±0.94和0.72±0.78(F值分别为38.71,663.65,P均<0.05);(2)耐药菌株组adeS、adeR的表达量分别为18.02±6.71和3.02±2.69,均高于敏感菌株组的1.64±1.51和0.76±0.61(F值分别为51.04,5.57,P均<0.05)。结论上游调节基因adeS、adeR表达变化导致外排泵基因簇adeAB表达增加,是烧伤患者鲍曼不动杆菌耐药的重要原因之一。而调节基因的这种变化可能与细菌通过adeS感应医院内环境条件,活化或钝化adeR,从而调控外排泵的表达有关。