肺栓塞合并SAHS的危险因素分析

[目的]探讨肺栓塞合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的危险因素.[方法]选取2019年1月至2022年1月杨凌示范区医院收治的90例肺栓塞患者,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)不同分为SAHS组[AHI≥5次/h,n=30]和单纯组(AHI＜5次/h,n=60),SAHS组根据是否合并周期性中枢型呼吸暂停分为合并组(n=7)和未合并组(n=23),比较各组患者基本资料及睡眠情况.[结果]单纯组患者体重指数(BMI)、颈围、Epworth日间多睡量表(ESS)评分、肺栓塞栓子所累及的肺段数、碳酸氢根离子(HCO3-)水平少于SAHS组(P＜0.05),单纯组动脉血氧分压(PaO2)水平、年龄高于SAHS组(P＜0.05);单纯组患者睡眠呼吸暂停指数(AI)、氧减指数(ODI)、AHI、微觉醒指数(Arl)、SpO2＜90％的时间占总睡眠时间百分比(SLT90％)、二氧化碳分压(TcPCO2)均低于SAHS组,最低血氧饱和度(LSaO2)高于SAHS 组(P＜0.05);Logisitic回归模型分析显示:BMI、颈围、ESS 评分、HCO3-、PaO2 水平、AI、ODI、AHI、Arl、SLT90％、TcPCO2、LSaO2 均是导致肺栓塞合并SAHS的危险因素(P＜0.05).未合并组年龄低于合并组(P＜0.05),BMI、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、HCO3-、TcPCO2 水平高于合并组(P＜0.05);Logisitic 回归模型分析结果显示:BMI、PaCO2、HCO3-、TcPCO2均是导致SAHS合并中枢型呼吸暂停的危险因素(P＜0.05).[结论]年龄、BMI、颈围、HCO3-、PaO2等可能与合并SAHS有关,对于已知风险的肺栓塞患者可加大SAHS筛查力度.