预后营养指数对ST段抬高型心肌梗死患者疾病严重程度的早期评估价值的初步研究

目的 研究预后营养指数和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者疾病严重程度的相关性.方法 回顾性纳入2014年1月至2016年8月在我院急诊入院的STEMI且行急诊经皮冠状动脉支架植入术(PCI)术的患者共544例作为研究对象,收集临床资料,利用人院时血浆白蛋白和淋巴细胞计数计算预后营养指数(PNI),并依据PNI将患者分为PNI0分组(PNI原始分数≥45分,n=232)和PNI1分组(PNI原始分数＜45分,n=312).同时计算反映STEMI患者严重程度的Gensini积分和全球急性冠状动脉事件注册评分(GRACE评分),Pearson相关分析PNI原始分数与Gensini积分和GRACE评分的相关性,利用多因素线性回归分析PNI(原始分数≥45分、原始分数＜45分,分别赋值为0、1)对Gensini积分、GRACE评分与的影响.结果 PNI1分组患者比PNI0分组患者有更高的年龄、心率、白细胞计数、三酰甘油、心肌肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、LVEF,两组间差异有统计学意义(P均＜0.05).PNI1分组Gensini积分和GRACE评分高于PNI0分组[(88±41)分VS.(66±27)分,(115±27)分vs.(121±23)分,P均＜0.05],差异有统计学意义.PNI原始分数与Gensini积分(r=-0.253,P=0.003)、GRACE评分(r=-0.361,P=0.015)均呈低度负相关.多因素线性回归显示,PNI是Gensini积分和GRACE评分的独立影响因素.结论 PNI是STEMI患者疾病严重程度的独立影响因素,但能否作为STEMI患者早期危险评估的有效工具仍需要更多验证.