急性前体T淋巴细胞白血病缓解后继发急性髓系白血病1例并文献分析

急性前体T淋巴细胞白血病(early T-cell precursor acute lymphoblastic leukemia,ETP-ALL)是2016 年世界卫生组织淋巴造血组织肿瘤分类提出的属于T细胞急性淋巴母细胞白血病/淋巴瘤的一种罕见、高危的亚型,E TP细胞起源于造血干细胞,保留了一定的多向分化潜能[1 -2].其定义基于白血病细胞的免疫表型,典型特征为 CD7 +、CD1 a-、CD8 -、CD5 -(dim <75％),同时伴随1 个或多个干细胞或髓系抗原标志(CD117、CD34、HLA -DR、CD13、CD33、CD11 b 或CD65 )[3].患者接受治疗后继发骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS ),后进展为急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML),目前未见报道.ETP-ALL 和 AML 肿瘤细胞系别来源不同, 2种疾病出现于同一患者极其罕见.现将郑州大学第一附属医院血液内科收治的1 例ETP-ALL缓解后继发MDS后进展为AML患者的诊断及治疗过程结合文献复习.报告如下.